دانلود پایان نامه های ارشد
پروژه - تحقیق - سمینار : دانلود پایان نامه های ارشددانلود پایان نامه های ارشد
پروژه - تحقیق - سمینار : دانلود پایان نامه های ارشددانلود ارشد مقایسه بروز بیش فعالی در سنین پیش دبستانی با سابقه بستری در بخش ...
(ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است)
چکیده
سابقه و هدف: اختلال نقص توجه/بیش فعالی، یکی از اختلالات شایع در کودکان و نوجوانان است. هرچند اتیولوژی دقیق این اختلال تا کنون شناخته نشده است، به عوامل خطر مختلفی نظیر تولد پیش از موعد، وزن کم هنگام تولد، عوامل ژنتیک، فاکتور های محیطی مانند تماس با مواد سمی، وضعیت اجتماعی-اقتصادی نامطلوب، عوارض حوالی تولد مانند عقب ماندگی رشد داخل رحمی و آسفیکسی حوالی زایمان اشاره شده است. هدف از مطالعه حاضر، تعیین اثر بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان مستقل از متغیرهایی چون تولد پیش از موعد و وزن کم هنگام تولد بر بروز این اختلال است.
یافته ها: در این مطالعه 3/34 درصد از کودکان، مبتلا به یکی از سه تیپ اختلال نقص توجه/بیش‌فعالی بودند. شیوع این اختلال در کودکان با سابقه بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیشتر از کودکان بدون سابقه بستری بود (1/45% در مقابل 5/23%، 001/0= p value). شیوع این اختلال در پسران بیشتر از دختران بود (8/40% در مقابل 8/27%، 038/0 p value =). ارتباط معناداری بین نوع زایمان و وزن کنونی کودکان با بروز اختلال نقص توجه/بیش فعالی وجود نداشت (به ترتیب 758/0p value = و 481/0p value = ). کودکان با سابقه یک روزه بستری در بخش مراقبت های ویژه 11/1 برابر بیشتر از کودکان بدون سابقه بستری به این اختلال مبتلا شدند ( 006/0 p value=). همچنین به ازای هر روز بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان، خطر بروز آن 16/1 برابر می شود ( 015/0 p value =).
نتیجه گیری: یافته های حاصل از این مطالعه نشان داد که ریسک ابتلا به اختلال نقص توجه/بیش‌فعالی، مستقلاً با بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان افزایش می یابد، بنابراین توصیه می‌شود مدت زمان بستری در این بخش، تا حد ممکن کاهش یابد. بررسی‌های بیشتر جهت شناسایی و کاهش عوامل آسیب‌رسان احتمالی موجود در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان، پیشنهاد می‌گردد.
واژه های کلیدی: بخش مراقبت های ویژه نوزادان، اختلال نقص توجه/بیش فعالی، تولد پیش از موعد، وزن کم هنگام تولد
فهرست مطالب
فصل اول: مقدمه ، کلیات و بررسی متون.. 1
1-1 مقدمه 1
1-2 بیان مساله. 2
1-3 اهداف و فرضیات.. 3
1-4- کلیات 4
1-5 بررسی متون.. 10
یک مطلب دیگر :
2-1 جامعه مورد مطالعه. 22
2-2 روش اجرای پژوهش…. 22
2-3 نوع مطالعه 27
2-4 متغیرها 27
فصل 3 یافته ها 1
فصل 4. 8
4-1 بحث… 9
4-2 نتیجه گیری 11
4-3 پیشنهادها 12
فصل 5 مراجع.. 13
فهرست نمودارها
شکل 1 فراوانی نسبی زیرگروه های اختلال نقص توجه و بیش فعالی در بین تمامی کودکان وارد شده در مطالعه 2
شکل 2شیوع اختلال نقص توجه و بیش فعالی در بین کودکان با سابقه بستری در بخش مراقبت های ویژه نوازادان و کودکان بدون سابقه بستری. همانگونه که مشاهده می شود، شیوع این اختلال در بین کودکان با سابقه بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیشتر است (p value=0.00). 5
شکل 3 نمودار error bar برای اختلال نقص توجه و بیش فعالی برحسب تعداد روزهای بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان با حدود اطمینان 95%. میانگین روزهای بستری در بخش مراقبت های ویژه در گروه مبتلا به این اختلال برابر با 5.99 ± 5.61 روز و در گروه غیر مبتلا برابر با 2.6 ± 4.13 است. 6
فهرست جداول
جدول 1 متغیرهای مورد بررسی در پژوهش…. 1
جدول 2 همراهی بین متغیرهای مورد مطالعه با بروز ADHD در سنین پیش دبستانی.. 3
جدول 3. رگرسیون لجستیک بروز ADHD و بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان.. 7
دانلود مقایسه شیوع روشهای بیهوشی انتخابی در عمل هرنیورافی اینگوینال و فمورال در ...
| چکیده ……………………………………………………………………………………………………………….. | 1 |
| فصل 1. مقدمه ……………………………………………………………………………………………………… | 3 |
| 1-1. بیان مسأله ………………………………………………………………………………………….. | 4 |
| 1-2. عمل کنونی ………………………………………………………………………………………… | 5 |
| 1-3. بی حسی انفیلتراسیون موضعی ……………………………………………………………… | 6 |
| 1-3-1. امکان پذیری …………………………………………………………………………….. | 6 |
| 1-3-2. موربیدیته …………………………………………………………………………………. | 6 |
| 1-3-3. رضایت بیمار ……………………………………………………………………………. | 7 |
| 1-3-4. مسایل مربوط به هزینه ………………………………………………………………. | 7 |
| 1-3-5. خطر عمل مجدد ……………………………………………………………………….. | 8 |
| 1-3-6. درد زودرس بعداز عمل ……………………………………………………………… | 9 |
| 1-4. بیحسی رژیونال …………………………………………………………………………………… | 10 |
| 1-5. بیهوشی عمومی …………………………………………………………………………………… | 11 |
| 1-6. دلایل انتخاب موضوع ………………………………………………………………………….. | 12 |
| 1-7. اهداف طرح ……………………………………………………………………………………….. | 14 |
| 1-7-1. هدف اصلی طرح ………………………………………………………………………. | 14 |
| 1-7-2. اهداف فرعی طرح …………………………………………………………………….. | 14 |
| 1-7-3. هدف کاربردی طرح ………………………………………………………………….. | 15 |
| 1-7-4. فرضیات یا سؤالات پژوهش ……………………………………………………….. | 15 |
| فصل 2. بررسی متون …………………………………………………………………………………………….. | 16 |
| 2-1. مطالعات منتشر شده به فارسی ………………………………………………………………. | 17 |
| 2-2. مطالعات منتشر شده به انگلیسی ……………………………………………………………. | 20 |
| فصل 2. مواد و روش ها ………………………………………………………………………………………… | 26 |
| 3-1. نوع مطالعه ………………………………………………………………………………………….. | 27 |
| 3-2. جامعه مورد مطالعه ………………………………………………………………………………. | 27 |
| 3-3. معیارهای ورود به مطالعه ……………………………………………………………………… | 27 |
| 3-4. حجم نمونه ………………………………………………………………………………………… | 27 |
| 3-5. مکان و زمان انجام مطالعه …………………………………………………………………….. | 28 |
| 3-6. روش جمع آوری داده ها ……………………………………………………………………… | 28 |
| 3-7. جدول متغیرها …………………………………………………………………………………….. | 29 |
| 3-8. روش اجرا ………………………………………………………………………………………….. | 30 |
| 3-9. ملاحظات اخلاقی ……………………………………………………………………………….. | 30 |
| 3-10. تغییرات نسبت به فرم پیشنهادی پایان نامه ……………………………………………. | 31 |
| فصل 4. یافته ها ………………………………………………………………………………………….. | 32 |
| فصل 5. بحث و نتیجه گیری ………………………………………………………………………………….. | 49 |
| 5-1. بحث …………………………………………………………………………………………………………… | 50 |
| 5-2. نتیجه گیری ………………………………………………………………………………………… | 55 |
| منابع ………………………………………………………………………………………………………….. | 56 |
| چکیده انگلیسی ……………………………………………………………………………………………………. | 63 |
فهرست جداول
پایان نامه درمورد سیاه، بیماری، تیره – مجله علمی خبری رهاجو
| جدول 1. ویژگی های دموگرافیک افراد مورد مطالعه ……………………………………………………….. | 32 |
| جدول 2. فراوانی روش های بی حسی مختلف ………………………………………………………………… | 33 |
| جدول 3. فراوانی متخصصین بیهوشی مسئول بیهوشی حین عمل ……………………………………….. | 34 |
| جدول 4. فراوانی جراحان مسئول عمل ترمیم فتق اینگوینال ………………………………………………. | 34 |
| جدول 5. . فراوانی انواع اعمال جراحی ترمیم فتق اینگوینال ………………………………………………. | 35 |
| جدول 6 . توزیع فراوانی روش های بیحسی بر حسب جنس بیماران ………………………………….. | 35 |
| جدول 7. توزیع فراوانی روش های بیحسی بر حسب جنس بیماران …………………………………… | 37 |
| جدول 8. توزیع فراوانی روش های بیحسی بر حسب اینکارسراسیون فتق …………………………… | 38 |
| جدول 9. توزیع فراوانی روش های بیحسی بر حسب طول مدت عمل ……………………………….. | 40 |
| جدول 10. فراوانی انواع روش های بی حسی بر حسب سال عمل …………………………………….. | 41 |
| جدول 11. میانگین سن و طول مدت عمل جراحی بر حسب روش بیهوشی ……………………….. | 43 |
| جدول 12.توزیع فراوانی روش های بیحسی بر حسب گروه های سنی بیماران …………………….. | 45 |
| جدول 13. توزیع فراوانی روش های بیحسی بر حسب یک یا دو طرفه بودن فتق ………………… | 46 |
| شکل 1. نمودار دایره ای فراوانی انواع روش های بیحسی در عمل جراحی فتق اینگوینال ………… | 33 |
| شکل 2. . نمودار میله ای فراوانی روش های بی حسی برحسب جنس بیماران ………………………. | 36 |
| شکل 3. . نمودار میله ای فراوانی روش های بی حسی برحسب نوع جراحی ………………………….. | 37 |
| شکل 4. نمودار میله ای فراوانی انواع روش های بی حسی برحسب اینکارسراسیون فتق ………….. | 39 |
| شکل 5. فراوانی انواع روش های بی حسی بر حسب طول مدت عمل جراحی ……………………….. | 40 |
| شکل 6. سیر فراوانی نسبی انواع روش های بی حسی درسالهای 91تا93 ……………………………….. | 42 |
| شکل 7. box-plot نشان دهنده سن برحسب نوع بیهوشی ……………………………………………………. | 43 |
| شکل 8. . نمودار Box-plot نشان دهنده طول مدت عمل برحسب نوع بی حسی ……………………. | 44 |
| شکل 9. نمودار فراوانی نسبی نوع بیهوشی در گروه های سنی مختلف بیماران ………………………… | 45 |
| شکل 10. نمودار میله ای فراوانی انواع روش های بیحسی بر حسب یک یا دو طرفه بودن فتق …. | 47 |
دانلود طراحی یک مرکز محله در راستای کاهش آسیب های اجتماعی ( ...
در این رساله سعی شده است تا به مبانی نظری ضروری برای ایجاد مجموعه فرهنگی-اجتماعی-تفریحی مرکز محله، که دارای دو عملکرد برجسته بالا بردن سطح فرهنگی مردم محله و پرکردن اوقات فراغتشان است، دست پیدا کنیم. در واقع هدف این طرح کالبد بخشیدن به این عملکردها در قالب یک طرح واحد است.
هدف این مجموعه از یک سو جبران کمبود فضاهای فرهنگی در محله شاه حسینی، و پاسخگویی به احتیاجات مردم بومی در بهره مندی از فضاهای تفریحی، آموزشی و گذران اوقات فراغت در فضایی مناسب، و از طرف دیگر ساماندهی محدوده ای از بافت محله است که دچار اختلالات فیزیکی و کالبدی و کمبود تسهیلات شهری و فرهنگی و….. می باشد.
این مرکز طوری در نظر گرفته می شود که همه افراد از هر طبقه و هر سنی امکان استفاده از آن را دارند. هم محل گردهمایی و هم اندیشی بزرگسالان است و هم محل تفریح و گذران اوقات فراغتشان است، همچنین محل بازی بچه ها و آموزش و مسابقات آن ها؛ و همه این ها در یک مجموعه واحد باید گنجانده شود.
در این مرکز فضاهای تفریحی در همجواری با فضاهای آموزشی، فرهنگی و نمایشی تداخلی هوشمندانه دارند تا از این طریق تعاملی ثمربخش میان افرادی که از این مجموعه بهره برداری خواهند کرد، به وجود آید.
توجه خاص به فضاهای باز و شفاف، حرکت ها و چرخش ها و دیدها، حضور در فضاهای باز و بسته عمومی و درمعرض دید قرار دادن فعالیت های بهره برداران مجموعه به رهگذران و به رخ کشیدن پویایی مرکز، از نکاتی است که در همه بخش های پروژه لحاظ شده است.
در بخش مطالعات این رساله از منابع مختلف کتابخانه ای بهره گرفته ایم که از مهمترین آن ها می توان به کتابخانه دانشکده هنرهای زیبا، کتابخانه مرکزی دانشگاه تهران، کتابخانه دانشکده معماری و شهرسازی دانشگاه شهیدبهشتی، کتابخانه ملی و مرکز اسناد ایران و …. اشاره نمود.
تحقیقات محلی نیز که مربوط به بررسی فرهنگ مردم محله مورد مطالعه و آسیب های اجتماعی ای که با آن دست و پنجه نرم می کنند بوده، از طریق مصاحبه حضوری و پرکردن پرسشنامه در محله و نیز با مسئولان و متخصصین امر صورت گرفته است.
اطلاعاتی از قبیل سایت، کروکی، عکس و … نیز با حضور در محل برداشت شده است.
اطلاعات مربوط به مطالعات استان هرمزگان، شهر بندرعباس و محله شاه حسینی، از قبیل اطلاعات مربوط به پیشینه تاریخی و اقتصاد و اقلیم و ….از طریق ادارات ذیربط چون اداره مسکن و شهرسازی، معاونت برنامه ریزی استانداری، شهرداری، اداره هواشناسی و …..احصاء شده است.
در نهایت و پس از احصاء معضلات و آسیب های اجتماعی محله و با عنایت به مبانی نظری گردآوری شده برای ارائه بهترین گزینه در راستای تولید برنامه راهبردی در جهت حل مسأله و پاسخ به فرضیه های پژوهش و کاهش آسیب های اجتماعی محله، از روش «ماتریس تهدیدات، فرصت‌ها، نقاط ضعف و نقاط قوت» بهره برده ایم.
فصل اول : کلیات تحقیق
1-1. بیان مساله:
امروزه موضوع امنیت شهری، یکی از مسائل مهم در شهرها می باشد. عوامل متعددی در ایجاد شهر امن موثر می باشند. یک عامل موثر در امنیت شهری، پیشگیری از جرم و ناهنجاری اجتماعی است. با توجه به مطالعات صورت گرفته، عوامل اجتماعی مانند فقر، بیکاری، ناهماهنگی اجتماعی، میزان بالای جمعیت جوان و … باعث ایجاد محیطی مستعد و در معرض جرم و ناهنجاری رفتاری می شود، اما فاکتورهای اجتماعی تنها عوامل و جنبه های تعیین کننده جرائم و ناهنجاری های اجتماعی نیستند، طرح و کالبد فیزیکی فضا، نقش مهمی در توسعه یا پیشگیری از جرم و ناهنجاری دارد.( خاموشی،1387:7)
در آغاز سده ی 21 ،دوره جدیدی از حیات بشر آغاز شده و ناشناس ماندن، بیگانگی اجتماعی، بی خبری، فقر فرهنگی و نداشتن امنیت روانی یا پشتوانه های اجتماعی از
یک مطلب دیگر :
انواع امتحانات قابل اجرا در سطح وزارت آموزش و پرورش
پدیده هایی بوده که موجبات دل مشغولی بیشتر جامعه شناسان گردیده! آنچه که در شرایط حاضر در شهرهای کشور و از جمله شهر بندرعباس مطرح است، اینست که از زمان تغییر ترکیب جمعیتی شهرها و متراکم شدن آن ها، شاهد نوعی تغییرات در روابط همسایگی و محلی بوده ایم. به عبارت دیگر مهاجرت از نقاط مختلف کشور و ساکن شدن در یک محله از یک سو سبب بروز اختلاط فرهنگی شده و از سویی دیگر انگیزه ها برای تماس و ارتباط بین همسایگان را از بین برده است. معضل دیگر شهرهای امروز بافت های فرسوده پراکنده در سطح شهر است – بافت مساله دار شهری و بافتی که با معضلات چندی دست و پنجه نرم می کند- که این امر نهایتا منجر به کاهش منزلت اجتماعی و اعتبار محله در نزد ساکنین شهر می شود.
همه این مسائل می تواند زمینه ساز آسیب های اجتماعی ای چون فرار ، طلاق ، اعتیاد ، خشونت ، روسپیگری و … که می توان از آنها به عنوان انحراف از هنجارهای اجتماعی نام برد و دیگر مشکلات و بزهکاری ها شوند. هنگامی که انحراف و بزهکاری در افراد جامعه رخ می نماید ، عوارض آن محدود به فرد نمانده، بازتاب آن به جامعه باز خواهد گشت و گاه حتی به یک جامعه نیز محدود نمی ماند. تاثیر ناهنجاری براساس نوع فرهنگ و میزان پایبندی افراد به آن فرهنگ متفاوت بوده و می تواند گاه به سرعت با الگوسازی به صورت یک اپیدمی نمایان شود.یکی از راه حل های مناسب که امروزه مورد اجماع عالمان اجتماعی است، پدید آمدن حرکت های اجتماعی با مشارکت محله هاست که سبب بالا رفتن تعلق اجتماعی شهروندان می شود. هر گونه اقدامی که منجر به بالا رفتن توانمندی اجتماعی و فرهنگی شهروندان خصوصـا در سطح محـلات گردد، می تواند نتایج مثبتی در کاهش آسیب های اجتماعی به دنبال داشته باشد و طرح حاضر نیز در واقع به دنبال دستیابی به چنین نتایجی در سطح یکی از محلات قدیمی و فرسوده شهر بندرعباس به نام محله شاه حسینی است.
بر همین اساس است که تشکیل مجموعه‌ای با عنوان مرکز محله براساس ضوابط محله‌ای می‌تواند مشارکت مردم در امور فرهنگی و اجتماعی را به همراه داشته باشد و همچنین با ارائه آموزش های مورد نیاز و حتی برگزاری دوره های فنی و حرفه ای در این مرکز به افزایش سطح فرهنگ عمومی و توانمندی گروه های مختلف ساکن در محله کمک نماید.
این مرکز می تواند و باید پذیرای گروه های مختلف اجتماعی و سنی جامعه ساکن در محله باشد، به این منظور و برای ترغیب اهالی به آمدن به این مرکز و حتی در پایین ترین سطح گذران اوقات فراغتشان در آنجا و داشتن تعامل با هم محله ای های خود، باید کاربری های تفریحی و تجاری متنوع فرهنگی را نیز در مجموعه گنجاند!
در مرکز محله می توان با یک برنامه ریزی اساسی به تجمع دوستان، عدالت اجتماعی،تاثیرپذیری، نظارت و تقویت انسجام اجتماعی، همفکری و مشاوره تخصصی و ارائه راهکارهای موثر در کاهش آسیب های اجتماعی دست یافت و در بالاترین سطح هدف مطلوب این است که محله به پایداری اجتماعی برسد. بنابراین سئوال اصلی این تحقیق آن است که “آیا طراحی یک مرکز فرهنگی- اجتماعی – تفریحی در محله می تواند گام موثری در راستای کاهش آسیب های اجتماعی آن محله بردارد؟”
1-2. ضرورت و اهمیت تحقیق .
آسیب های اجتماعی در مفهوم عام خود کم و بیش در کلیه جوامع بشری نمود دارند و این مسایل به هر مقیاس و اندازه ای که در جامعه وجود داشته باشند، دربردارنده ی هزینه های فردی و اجتماعی در شرایط کنونی و آینده خواهند بود. علاوه بر هزینه های مستقیمی که این پدیده های اجتماعی به دنبال دارند، هزینه های غیرمستقیمی چون تأثیرگذاری در فرایند تولید و خدمات، آلوده کردن محیط اجتماعی، فراهم سازی زمینه انحراف نسل جدید و نیز هزینه های درمان، پیشگیری و… که بر دوش جامعه گذاشته می شود را به دنبال خواهد داشت و از همه مهم تر بنیان خانواده ها را به عنوان ستون و اساس جامعه به خطر خواهد انداخت. با توجه به جایگاه این پدیده ها و هزینه های آن، پرداختن بدان امری ضروری است.
یکی از عوامل مؤثر در وقوع جرم، محیط اجتماع و زندگی است و بررسی موضوعاتی همچون کیفیت و نحوه معماری مسکن و چگونگی شهرسازی در جوامع و شهرهای مختلف یک کشور و یا محله‌های متفاوت یک شهر مبین تأثیرگذاری محیط بر بزهکاری است. نوع و کیفیت معماری و شهرسازی در کاهش یا افزایش وقوع جرایم تأثیر بسیاری دارد؛ هرچند در تصویب قوانین به این موضوع توجه چندانی نشده است، به گونه‌ای که امروزه درصد قابل توجهی از جرایم مخل نظم، امنیت و آسایش عمومی‌افراد ناشی از همین موضوع؛ یعنی بی‌توجهی به معماری و شهرسازی صحیح و اصولی است و فقدان ضمانت اجرایی کیفری مؤثر در قوانین مربوط به شهرسازی و معماری مشکل را مضاعف نموده است.